一、黨建＋服務(wù)，貫徹落實(shí)“高效辦成一件事”決策部署

一是實(shí)施“3＋N”醫(yī)保網(wǎng)格化服務(wù)模式提升工程。重點(diǎn)選取基層黨員干部重點(diǎn)培養(yǎng)，發(fā)揮先鋒模范帶頭作用，推行“醫(yī)保小管家”零距離服務(wù)模式，實(shí)施“醫(yī)保明白人”培育工程，為參保群眾提供最貼心、最暖心、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，用“小網(wǎng)格”撬動(dòng)滿意度“大提升”，打造了60個(gè)“先鋒醫(yī)保小管家”標(biāo)桿示范點(diǎn)。

二是推行機(jī)關(guān)黨員干部“醫(yī)保專員”制度。以市人民醫(yī)院和市中醫(yī)醫(yī)院為試點(diǎn)，選派局機(jī)關(guān)黨員干部“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)辦公，打造成醫(yī)保政策宣傳員、醫(yī)保業(yè)務(wù)服務(wù)員、醫(yī)保建議聯(lián)絡(luò)員和醫(yī)保基金監(jiān)督員。

三是黨員下沉助推“定點(diǎn)管理”下沉。大力開展黨建幫扶“走基層、解難題”活動(dòng)，為積極推進(jìn)基層黨建引領(lǐng)基層治理，突出為民服務(wù)導(dǎo)向，成立黨建工作幫扶小組，選取業(yè)務(wù)精、講政治的黨員骨干科長包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)，進(jìn)行實(shí)地走訪幫扶，在調(diào)研走訪中送培訓(xùn)、解難事，堅(jiān)持邊查找問題邊幫扶指導(dǎo)，將定點(diǎn)藥店和社區(qū)診所的定點(diǎn)申請(qǐng)初審、定點(diǎn)信息化建設(shè)督導(dǎo)、定點(diǎn)管理等工作，下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，切實(shí)發(fā)揮業(yè)務(wù)科室和黨群干部的綜合優(yōu)勢，為黨建工作和醫(yī)保服務(wù)深度融合注入了新活力，打通了基層治理和醫(yī)保服務(wù)的“最后一公里”。

二、黨建＋監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)測政治保障

一是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)管力度。注重加強(qiáng)基金監(jiān)管隊(duì)伍的培養(yǎng)，適時(shí)吸收優(yōu)秀青年、黨員干部進(jìn)入監(jiān)管隊(duì)伍，積極推薦年輕黨員參加省、市醫(yī)保系統(tǒng)飛行檢查，鼓勵(lì)動(dòng)員黨員干部積極參加省、市醫(yī)保系統(tǒng)練兵比武，加強(qiáng)基金監(jiān)管人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過舉辦“醫(yī)保大講堂”“行政執(zhí)法培訓(xùn)班”等方式，不斷提升基金監(jiān)管人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。充分發(fā)揮黨員模范帶頭作用，建立黨員基金監(jiān)管主力軍，發(fā)揮黨員骨干作用。結(jié)合今年的醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，通過黨員干部進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)經(jīng)辦大廳、進(jìn)企業(yè)等活動(dòng)，提高了基金監(jiān)管水平，筑牢了基金安全防線。

二是強(qiáng)化廉政建設(shè)，筑牢基金防線。結(jié)合黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育、群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治活動(dòng)，堅(jiān)持以案為鑒開展警示教育，嚴(yán)格落實(shí)公示公開制度，運(yùn)用新泰醫(yī)保微信公眾號(hào)、基層小微權(quán)力“監(jiān)督一點(diǎn)通”平臺(tái)，主動(dòng)接受紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)和社會(huì)監(jiān)督，確保享受醫(yī)保待遇人員信息公開透明。聚焦基金安全，堅(jiān)持“常態(tài)查”。積極開展醫(yī)保住院巡查活動(dòng)，建立“全員抓監(jiān)管”制度，組建“監(jiān)管人員庫”，隨機(jī)抽取“醫(yī)保干部＋第三方派駐人員＋執(zhí)業(yè)醫(yī)師（醫(yī)保醫(yī)師）”組成監(jiān)管隊(duì)伍，深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，查處“掛床”住院、誘導(dǎo)住院等違法違規(guī)行為。聚焦風(fēng)險(xiǎn)管控，緊盯關(guān)鍵崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，深入開展醫(yī)保業(yè)務(wù)廉政風(fēng)險(xiǎn)排查，分類查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，并制定了行之有效的風(fēng)險(xiǎn)防控措施，有效落實(shí)了黨風(fēng)廉政主體責(zé)任。

三是部門聯(lián)合協(xié)作，精準(zhǔn)監(jiān)督管理。充分發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘和黨員模范帶頭作用，由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，開展了“走基層、找問題、想辦法、促發(fā)展”大調(diào)研活動(dòng)，加大對(duì)基金監(jiān)管工作的督促管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鹂傤~控制，積極推進(jìn)落實(shí)公示制度，不斷完善醫(yī)保信用體系建設(shè)工作。同時(shí)強(qiáng)化現(xiàn)場稽查，由黨員領(lǐng)導(dǎo)干部帶隊(duì)，聯(lián)合紀(jì)檢監(jiān)察、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)、審計(jì)等部門不定期開展醫(yī)保違法違規(guī)行為聯(lián)合執(zhí)法，綜合運(yùn)用司法、紀(jì)檢監(jiān)察、行政等手段，及時(shí)曝光典型案例，震懾欺詐騙保行為。

三、黨建＋宣傳，打造醫(yī)保工作宣傳矩陣

一是優(yōu)化升級(jí)“小高講醫(yī)保”節(jié)目，打響醫(yī)保宣傳品牌。黨員干部化身“宣傳員”，醫(yī)保政策“聲”入民心。直播跨屏聯(lián)動(dòng)，拓寬醫(yī)保宣傳新載體。充分發(fā)揮“小高講醫(yī)保”宣傳小隊(duì)和黨員志愿服務(wù)小隊(duì)作用，從“線上”搬到“線下”，線上線下相融合，到辦事群眾集中的審批大廳服務(wù)窗口開展現(xiàn)場直播，結(jié)合“說點(diǎn)政事”政務(wù)直播宣講主平臺(tái)“新泰市行政審批服務(wù)局抖音號(hào)”與“新泰市醫(yī)療保障局抖音號(hào)”雙平臺(tái)同步開播，紅色宣講員在線宣講醫(yī)保政策，后臺(tái)組建“紅色送課小分隊(duì)”，挖掘出黨員模范、先進(jìn)個(gè)人、業(yè)務(wù)骨干，走進(jìn)窗口，走進(jìn)群眾，“先鋒開講”現(xiàn)場答疑，精準(zhǔn)對(duì)接群眾需求，展現(xiàn)醫(yī)保風(fēng)采。截至目前，已制作播出34期節(jié)目，累計(jì)播放瀏覽量突破350萬人次，獲泰安市理論宣講品牌大賽金獎(jiǎng)。

二是提升社會(huì)宣傳和政務(wù)公開方式。在醫(yī)保主題公園開展了形式多樣的黨建活動(dòng)，比如黨員志愿者環(huán)境整治活動(dòng)、掛橫幅、發(fā)折頁、設(shè)咨詢臺(tái)政策宣傳等活動(dòng)，組織黨員志愿者到醫(yī)院開展“醫(yī)保宣傳進(jìn)病房”、“醫(yī)保服務(wù)到床旁”等活動(dòng)，組織黨員干部到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居開展志愿服務(wù)活動(dòng)，發(fā)放醫(yī)?！罢甙?，開展醫(yī)保關(guān)愛行動(dòng)，不斷豐富醫(yī)保政策宣傳形式和載體。承辦了泰安市局“齊聚開放日，共話醫(yī)保事”政府開放日暨醫(yī)保政務(wù)公開工作現(xiàn)場會(huì)，并作典型發(fā)言。經(jīng)驗(yàn)文章《新泰市醫(yī)保局：以高質(zhì)高效服務(wù)推動(dòng)問題破解》被國家醫(yī)保局《地方醫(yī)保工作快報(bào)》采用。

三是結(jié)合“兩進(jìn)”活動(dòng)助力宣傳。通過開展“醫(yī)保政策進(jìn)萬家”和“醫(yī)保干部進(jìn)基層”活動(dòng)，精心選派專業(yè)黨員干部組成政策宣傳隊(duì)，制作，發(fā)放、解讀宣傳資料，面對(duì)面解決群眾“政策看不懂、業(yè)務(wù)不會(huì)辦”的難題，通過“點(diǎn)線面”發(fā)力，全方位、多層次宣傳講解醫(yī)?；菝癖忝裾?，提高知曉率和認(rèn)可度。讓醫(yī)保服務(wù)工作線上有速度、線下有溫度，讓黨員干部跑出“紅色加速度”，推動(dòng)醫(yī)保民生政策快速落實(shí)落地，練就過硬本領(lǐng)答好服務(wù)參保群眾“新考卷”。

（新泰醫(yī)保局政工科 劉瑞苗）